Psychotherapie braucht Profil

Denn 23 anerkannte psychotherapeutische Methoden verwirren.

Und Hand aufs Herz: Wer nicht gerade Psychotherapie studiert oder ausübt, kann vermutlich nicht erklären, worin sich Daseinsanalyse, Psychodrama, Verhaltenstherapie und Integrative Therapie unterscheiden.

Dabei geht es um mehr als verschiedene Techniken.

Hinter den Methoden stehen unterschiedliche Vorstellungen davon, was einen Menschen prägt, warum er psychisch leidet – und wodurch Veränderung möglich wird.

Ich finde, es ist an der Zeit, diese 23 Schulen einmal verständlich zu machen.

Nicht um herauszufinden, welche die beste ist. Sondern um zu verstehen, wie unterschiedlich man auf ein und denselben Menschen schauen kann.

In Österreich werden die 23 anerkannten Methoden traditionell vier großen Grundorientierungen zugeordnet: psychodynamisch, humanistisch, systemisch und verhaltenstherapeutisch. Was bedeutet was?

1. Die psychodynamischen Verfahren

Ihre gemeinsame Grundidee, stark vereinfacht: Was wir heute fühlen und tun, hat eine Geschichte. Unbewusste Konflikte, Beziehungserfahrungen und innere Muster spielen deshalb eine wichtige Rolle.

Psychoanalyse / Psychoanalytische Psychotherapie – sucht nach unbewussten Konflikten, Wünschen und wiederkehrenden Beziehungsmustern.

Analytische Psychologie – C. G. Jungs Tradition; beschäftigt sich unter anderem mit Unbewusstem, Symbolen und persönlicher Entwicklung.

Individualpsychologie – geht auf Alfred Adler zurück und betrachtet besonders Lebensstil, soziale Beziehungen und das Streben nach Zugehörigkeit und Bedeutung.

Gruppenpsychoanalyse – nutzt die Gruppe als Raum, in dem unbewusste Beziehungs- und Interaktionsmuster sichtbar werden.

Psychoanalytisch orientierte Psychotherapie – arbeitet mit psychoanalytischem Verständnis, meist stärker fokussiert und weniger intensiv als die klassische Psychoanalyse.

Dann wird die psychodynamische Familie bereits vielfältiger:

Daseinsanalyse – fragt aus philosophisch-phänomenologischer Perspektive danach, wie ein Mensch sein Leben und seine Welt erlebt.

Hypnosepsychotherapie – nutzt hypnotische Zustände und veränderte Aufmerksamkeit therapeutisch.

Katathym Imaginative Psychotherapie – arbeitet gezielt mit inneren Bildern und Imaginationen.

Konzentrative Bewegungstherapie – bezieht Körperwahrnehmung und Bewegung in das psychotherapeutische Arbeiten ein.

Autogene Psychotherapie – arbeitet unter anderem mit konzentrativer Selbstentspannung und dem dabei entstehenden inneren Erleben.

Dynamische Gruppenpsychotherapie – betrachtet die Gruppe und ihre Dynamik als wesentlichen therapeutischen Erfahrungsraum.

Transaktionsanalytische Psychotherapie – untersucht typische Kommunikations-, Beziehungs- und Lebensmuster und deren Veränderbarkeit.

2. Die humanistischen Verfahren

Hier verschiebt sich der Schwerpunkt: Der Mensch wird stärker als entwicklungsfähiges Wesen gesehen, das in Beziehung zu anderen steht und sein Leben gestalten kann.

Klientenzentrierte Psychotherapie – nach Carl Rogers; Empathie, Echtheit und bedingungsfreie Wertschätzung bilden zentrale Bedingungen für Entwicklung.

Personenzentrierte Psychotherapie – ebenfalls aus Rogers’ Tradition; die Person und ihr subjektives Erleben stehen im Mittelpunkt.

Existenzanalyse – beschäftigt sich mit innerer Zustimmung, Freiheit, Verantwortung und der Frage, wie ein Mensch sein Leben als stimmig erleben kann.

Existenzanalyse und Logotherapie – von Viktor Frankl geprägt; Sinn, Freiheit und Verantwortung sind zentrale Themen.

Gestalttheoretische Psychotherapie – betrachtet Erleben und Verhalten im Zusammenhang mit dem jeweiligen Lebensfeld eines Menschen.

Integrative Gestalttherapie – arbeitet stark mit gegenwärtigem Erleben, Wahrnehmung, Kontakt und Beziehung.

Psychodrama – bringt innere und zwischenmenschliche Situationen ins Handeln: Rollen, Beziehungen und Konflikte können auf einer therapeutischen Bühne erlebt und verändert werden.

Und schließlich:

Integrative Therapie

Sie gehört in Österreich zur humanistischen Grundorientierung – nimmt aber bewusst eine mehrperspektivische Position ein. Ihre Grundannahme lässt sich erstaunlich einfach formulieren:

Der Mensch lässt sich nicht aus nur einer Perspektive verstehen.

Wir sind Körper und Psyche. Biografie und Gegenwart. Individuum und Beziehung. Wir fühlen, denken und handeln. Wir leben in Familien, Partnerschaften, Arbeitswelten, Kulturen und Gesellschaften.

Die Integrative Therapie verbindet deshalb unterschiedliche Perspektiven in einem eigenständigen theoretischen Rahmen. Das Wort „integrativ“ ist wichtig: Es bedeutet nicht, aus jeder Therapieschule etwas herauszupicken.

Im Mittelpunkt steht der Mensch als Leib-Subjekt in seiner Lebenswelt – mit seiner Vergangenheit, seiner gegenwärtigen Situation und seinen Möglichkeiten für die Zukunft.

Entsprechend kann Therapie Gespräch und biografische Arbeit ebenso einbeziehen wie Beziehungserfahrungen, Emotionen, Körperwahrnehmung, Bewegung, kreativen Ausdruck und konkretes Handeln.

3. Die systemischen Verfahren

Hier verändert sich die Kameraeinstellung. Das Problem wird nicht ausschließlich im Menschen gesucht, sondern auch in den Beziehungen und Systemen, in denen er lebt.

Systemische Familientherapie – betrachtet Symptome auch im Zusammenhang mit Partnerschaft, Familie und anderen sozialen Systemen und deren Wechselwirkungen.

Neuro-Linguistische Psychotherapie – beschäftigt sich unter anderem damit, wie subjektives Erleben, Sprache, Wahrnehmung und erlernte Muster zusammenwirken.

4. Die Verhaltenstherapie

Und dann gibt es in der österreichischen Systematik eine Grundorientierung mit nur einer anerkannten Methode:

Verhaltenstherapie.

Historisch aus Lerntheorien entstanden, beschäftigt sie sich heute weit über beobachtbares Verhalten hinaus mit Gedanken, Emotionen, Bewertungen und Verhaltensmustern. Die entscheidende Frage lautet vereinfacht:

Was hält ein Problem heute aufrecht – und was können wir konkret verändern?

23 Methoden bedeuten nicht, dass es 23 verschiedene Wahrheiten über die Psyche gibt.

Sie bedeuten, dass Psychotherapie aus unterschiedlichen wissenschaftlichen und philosophischen Traditionen entstanden ist und deshalb verschiedene Ausschnitte menschlichen Erlebens besonders scharf betrachtet.

Die eine sieht das Unbewusste genauer. Eine andere Verhalten und Lernen.

Eine andere Beziehungen und Systeme. Eine andere Erleben und Entwicklung.

Die nützlichere Frage bei der Suche nach Psychotherapie:

Nicht:

Welche Schule hat recht?

Sondern:

Welches Verständnis meines Problems hilft mir dabei, etwas zu verändern?

Denn eine Therapieschule ist eine Perspektive auf den Menschen.

Der Mensch selbst ist immer größer als die Perspektive.